Trastorno de la fluidez de inicio en la infancia (tartamudeo)

¿ A que nos referimos cuando hablamos de trastorno de la fluidez según el DSM-V?

Alteraciones de la fluidez y la organización temporal normales del habla que son inadecuadas para la edad del individuo y las habilidades de lenguaje, persisten con el tiempo y se caracterizan por la aparición frecuente y notable de uno (o más) de los siguientes factores: 

1. Repetición de sonidos y sílabas.
2. Prolongación de sonido de consonantes y de vocales.
3. Palabras fragmentadas, pausas en medio de una palabra.
4. Bloqueo audible o silencioso, pausas en el habla, llenas o vacías.
5. Circunloquios, sustitución de palabras para evitar palabras problemáticas.
6. Palabras producidas con un exceso de tensión física.
7. Repetición de palabras completas monosilábicas, “YoYo-Yo-Yo lo veo”.

Que causan estas alteraciones 

La alteración causa ansiedad al hablar o limitaciones en la comunicación eficaz, la participación social, el rendimiento académico o laboral de forma individual o en cualquier combinación.
El inicio de los síntomas se produce en las primeras fases del período de desarrollo. (Nota: Los casos de inicio más tardío se diagnostican como 307.0 [F98.5] trastorno de la fluidez de inicio en el adulto.)

La alteración no se puede atribuir a un déficit motor o sensitivo del habla, disfluencia asociada a un daño neurológico ( ictus, tumor, traumatismo) o a otra afección médica y no se explica mejor por otro trastorno mental.

Tartamudez como consecuencia de otras causas

La fluidez del habla puede verse alterada por otras causas que no sean la tartamudez del desarrollo. Un accidente cerebrovascular, una lesión cerebral traumática u otros trastornos cerebrales pueden hacer que el habla sea más lenta, o tenga pausas o sonidos repetidos (tartamudez neurógena).

La fluidez del habla también puede verse alterada en el contexto de sufrimiento emocional. Las personas que no tartamudean pueden tener problemas de fluidez cuando están nerviosas o se sienten presionadas. Estas situaciones también pueden hacer que tartamudeen y pierdan fluidez. Las dificultades del habla que aparecen después de un traumatismo emocional (tartamudez psicogénica) son poco frecuentes y distintas a las de la tartamudez del desarrollo.

Tartamudez: Causas y tratamiento

Factores de riesgo

Los hombres son mucho más propensos a tartamudear que las mujeres. Los factores que aumentan el riesgo de tartamudeo son los siguientes:
Retraso del desarrollo infantil. Es posible que los niños que tienen retrasos del desarrollo u otros problemas del habla tengan más probabilidades de tartamudear.
Tener familiares que tartamudean. El tartamudeo tiende a ser hereditario.
Estrés. El estrés en la familia, las altas expectativas de los padres u otros tipos de presión pueden empeorar el tartamudeo existente.

Complicaciones

La tartamudez puede llevar a:
Problemas para comunicarse con los demás.
Sentirse ansioso al hablar.
No hablar o evitar las situaciones que requieren del habla.
No participar ni tener éxito en el plano social, escolar o laboral.
Ser objeto de intimidaciones o burlas.

Baja autoestima.

Síntomas

Los signos y síntomas del tartamudeo comprenden:

Dificultad para comenzar una palabra, frase u oración

Prolongación de una palabra o sonido dentro de una palabra.

Repetición de un sonido, sílaba o palabra.

Silencio breve para ciertas sílabas o palabras, o pausas dentro de una palabra (separación de palabras).

Uso de palabras adicionales como «eh...» en caso de dificultad para continuar con la siguiente palabra.

Tensión excesiva, rigidez o movimiento de la cara o la parte superior del cuerpo para pronunciar una palabra.

Ansiedad por hablar.

Capacidad limitada para comunicarse efectivamente.

Las dificultades del habla del tartamudeo pueden estar acompañadas por:

Parpadeo rápido.

Temblor de los labios y la mandíbula.

Tics faciales.

Movimientos de cabeza.

Puños cerrados.

Referencias 

file:///C:/Users/pc/Desktop/dsm-v-guia-consulta-manual-diagnostico-estadistico-trastornos-mentales.pdf

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/stuttering/symptoms-causes/syc-20353572#:~:text=La%20tartamudez%2C%20tambi%C3%A9n%20llamada%20%C2%ABbalbuceo,pero%20tienen%20dificultades%20para%20decirlo.

Trastorno de la comunicación social pragmático

 ¿Que es el trastorno de la comunicación social según el DSM-V?

Dificultades persistentes en el uso social de la comunicación verbal y no verbal que se manifiesta por todos los siguientes factores:

1. Deficiencias en el uso de la comunicación para propósitos
sociales, como saludar y compartir información, de manera
que sea apropiada al contexto social.

2. Deterioro de la capacidad para cambiar la comunicación de
forma que se adapte al contexto o a las necesidades del que
escucha, como hablar de forma diferente en un aula o en un
parque, conversar de forma diferente con un niño o con un
adulto, y evitar el uso de un lenguaje demasiado formal.

3. Dificultades para seguir las normas de conversación y narración, como respetar el turno en la conversación, expresarse
de otro modo cuando no se es bien comprendido y saber
cuándo utilizar signos verbales y no verbales para regular la
interacción.

4. Dificultades para comprender lo que no se dice implícitamente (p. ej., hacer inferencias) y significados no literales o ambiguos del lenguaje (p. ej., expresiones idiomaticas, hu-Trastorno de la comunicación no especificado  mor, metáforas, múltiples significados que dependen del contexto para la interpretación).

5. Las deficiencias causan limitaciones funcionales en la comunicación eficaz, la participación social, las relaciones sociales, los logros académicos o el desempeño laboral, ya sea individualmente o en combinación.

6. Los síntomas comienzan en las primeras fases del período de
desarrollo (pero las deficiencias pueden no manifestarse totalmente hasta que la necesidad de comunicación social supera
las capacidades limitadas).

7. Los síntomas no se pueden atribuir a otra afección médica o
neurológica ni a la baja capacidad en los dominios de morfología
y gramática, y no se explican mejor por un trastorno del espectro
del autismo, discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual), retraso global del desarrollo u otro trastorno mental.

Algunos de los síntomas son los siguiente 

Verborrea.

Dificultad de comprensión del discurso.

Déficit en la recuperación de palabras.

Uso atípico de palabras.

Fonología y sintaxis alterada.

Habilidades conversacionales inadecuadas,

Dificultad para mantener una conversación,

Tendencia a comprender  literalmente,

Respuestas social-mente inapropiadas, tangenciales o estereotipadas.

Recientemente, distintas investigaciones han descrito el perfil de este tipo de trastorno en la infancia, que no cumple todos los criterios establecidos para los TEA, pero que presenta una dificultad persistente en la pragmática del lenguaje y en los aspectos sociales de la comunicación.

  

Como surge este trastorno 

¿Cuál es el tratamiento para el trastorno de la comunicación social?

El tratamiento principal para el trastorno de la comunicación social es la terapia del habla y el lenguaje. Los terapeutas del habla y el lenguaje pueden trabajar con los niños en sus habilidades de conversación en sesiones individuales o en grupos pequeños. Podrían usar el juego de roles o apoyos visuales como los cómics. Los grupos de habilidades sociales también pueden ayudar a los niños que tienen este trastorno a mejorar sus habilidades de comunicación.

Los jóvenes y los adultos pueden encontrar grupos o talleres enfocados en el desarrollo de habilidades sociales o para la vida. Estos programas pueden ser ofrecidos por terapeutas del habla y el lenguaje, trabajadores sociales, psicólogos, consejeros vocacionales y consejeros universitarios.

Las familias también pueden practicar las habilidades de conversación y la lectura de expresiones faciales en la casa.

Referencias 

file:///C:/Users/pc/Desktop/dsm-v-guia-consulta-manual-diagnostico-estadistico-trastornos-mentales.pdf

https://www.understood.org/es-mx/articles/understanding-social-communication-disorder

https://psisemadrid.org/el-trastorno-de-la-comunicacion-social/

Trastorno fonológico

¿Que es el trastorno fonológico? 

Dificultad persistente en la producción fonológica que interfiere con la inteligibilidad del habla o impide la comunicación verbal de mensajes. La alteración causa limitaciones en la comunicación eficaz que interfiere con la participación social, los logros académicos o el desempeño laboral, de forma individual o en cualquier combinación.

el trastorno fonológico o dislalia se caracteriza por el problema del habla en niños a partir de los 4 años ya que se le dificulta la articulación de palabras con fluidez como los demás niños y este se produce sin que este presente otros trastorno en el sistema nervioso central ni el periférico.

Al empezar a hablar, la mayoría de los niños muestran una inmadurez expresiva en la pronunciación de algunos sonidos y palabras. Sin embargo, a la edad de 3 años, se espera que al menos la mitad de lo que el niño dice sea inteligible para un extraño. A los cuatro o cinco años, el niño debería producir la mayoría de los sonidos correctamente, aunque algunos de los sonidos más difíciles, pueden no ser completamente correctos, incluso hasta los 7 u 8 años.

como comienzan los síntomas

El inicio de los síntomas se produce en las primeras fases del período de desarrollo. Las dificultades no se pueden atribuir a afecciones congénitas o adquiridas, como parálisis cerebral, paladar hendido, hipoacusia, traumatismo cerebral u otras afecciones médicas o neurológicas.

causa del trastorno fonológico 

1.Discapacidad intelectual. 

2.Pocas o escasas habilidades motoras. 

3.Dificultad en la percepción espaciotemporal. 

4.Incomprensión o mala discriminación auditiva. 

5.Problemas psicológicos. 

6.Dislalia evolutiva. 

7.Dislalia funcional. 

7.Dislalia orgánica.

trastorno fonológico o dislalia 

 Las principales características del trastorno fonológico son:

1. Dificultades notables en cuanto a la fluidez verbal.

2. La articulación del lenguaje se encuentra alterada.

3.Expresión del lenguaje muy limitada en relación al discurso convencional y narrativo.

4.Déficit mixto receptivo-expresivo, por lo que tiene dificultades tanto para comprender como para expresarse.

5.Hay una deficiente sintaxis: omisión de nexos, frases cortas y también marcadores morfológicos.

6.Su comprensión del lenguaje es mejor que su expresión.

7.Variables de la dificultad para comprender: ambigüedad semántica, rapidez de la emisión, longitud del enunciado.

Tratamiento para los trastornos del lenguaje y de la comunicación

A día de hoy todavía existen bastantes interrogantes acerca de cuál sería la mejor intervención para los trastornos del lenguaje y de la comunicación, variando bastante en función del trastorno en concreto, de su gravedad y de las características de cada persona. Aún así, cabe destacar que existen unos principios generales que suelen tenerse en cuenta en cualquier tratamiento para este tipo de trastornos, siendo estos los siguientes:
Es muy importante ayudar a que el niño se implique en el tratamiento de manera activa.

Debe haber un feedback continuo para orientar al niño cuando no se ajustan sus verbalizaciones a lo esperado.
Se debe procurar que el niño se mantenga motivado en el proceso.
Los contenidos de aprendizaje deben ser significativos y motivadores para el niño.
Es muy importante que haya una práctica repetitiva (deben hacerse varios ensayos para consolidar el aprendizaje).
Se deben establecer unos objetivos específicos para cada sesión.
Los aprendizajes se deberían andamiar lo máximo que se pueda para reducir los errores y así progresar.

Bibliografía 

file:///C:/Users/pc/Desktop/dsm-v-guia-consulta-manual-diagnostico-estadistico-trastornos-mentales.pdf

https://psicologiaymente.com/clinica/trastorno-fonologico-sintactico

https://psisemadrid.org/trastorno-fonologico/

https://www.youtube.com/watch?v=u6NpGObnNrY

Trastornos de la comunicación

 ¿Que son los trastornos del lenguaje?

Vocabulario reducido (conocimiento y uso de palabras). Estructura gramatical limitada (capacidad para situar las palabras y las terminaciones de palabras juntas para formar frases basándose en reglas gramaticales y morfológicas).  Deterioro del discurso (capacidad para usar vocabulario y conectar frases para explicar o describir un tema o una serie de sucesos o tener una conversación).

 Las capacidades de lenguaje están notablemente y desde un punto de vista cuantificable por debajo de lo esperado para la edad, lo que produce limitaciones funcionales en la comunicación eficaz, la participación social, los logros académicos o el desempeño laboral, de forma individual o en cualquier combinación. 
 
El inicio de los síntomas se produce en las primeras fases del período de desarrollo. 
Las dificultades no se pueden atribuir a un deterioro auditivo o sensorial de otro tipo, a una disfunción motora o a otra afección médica o neurológica y no se explica mejor por discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) o retraso global del desarrollo.

QUE NO SE DEBE DE A SER CUANDO ALGUIEN SUFRE DEL TRASTORNO DEL LENGUAJE 

Los síntomas comunes en los niños mayores y en los adultos con trastorno específico del lenguaje incluyen lo siguiente:

1-uso limitado de oraciones complejas.                         

              

2-dificultad para encontrar las palabras correctas.  

                     

3-dificultad para entender un lenguaje figurado,

problemas de lectura.

4-narración y escritura desorganizadas.

4-tardar más en agrupar palabras en oraciones, en comparación con otros niños.

5-tener dificultad para aprender nuevas palabras y conversar.

6-tener dificultad para seguir instrucciones, no porque sean tercos, sino porque no entienden bien las palabras que se les dicen.

6-cometer con frecuencia errores gramaticales al hablar.

bibliografía 

file:///C:/Users/pc/Desktop/dsm-v-guia-consulta-manual-diagnostico-estadistico-trastornos-mentales.pdf